Onderwerpen en sprekers

 

Plenair

 

High dosis

dr.ir. jasper Kappen, longarts
HagaZiekenhuis, Den Haag

 

Meer informatie over deze sessie volgt z.s.m.

 

Early versus late onset astma

Adnan Custovic MD PhD FRCP FAAAAI FAoP FEAACI FMedSci , Professor of Paediatric Allergy
National Heart and Lung Institute (NHLI), Imperial College London

 

 
Meer informatie over deze sessie volgt z.s.m.

 

 

Internationale netwerken

dr.ir. jasper Kappen, longarts
HagaZiekenhuis, Den Haag

 

dr. Gert-Jan Braunstahl, longarts
Franciscus Gasthuis & Vlietland, Rotterdam

 

Meer informatie over deze sessie volgt z.s.m.

 

 

Krijtjesonderwijs

dr. Marijke Amelink, longarts
Spaarne Gasthuis, Haarlem

Facultatieve sessie voor iedereen die wil leren van elkaar. Over wat doe je nu écht in de praktijk met een patiënt met (moeilijk behandelbaar) astma? Welke treatable traits moet je systematisch in kaart brengen, waar kijk je naar en vooral: hoe vertaal je die naar een behandelplan? Tijdens deze interactieve krijtjessessie ligt niets vast, behalve het krijt: jullie bepalen de vragen en de onderwerpen. We delen ervaringen, bespreken dilemma’s en maken samen de vertaalslag van richtlijn naar spreekkamer. 

Leerdoelen:
- Praktijkervaring uitwisselen.
- Langs de richtlijn leggen - is dit haalbaar?

 

Heilige stokpaardjes en casuistiek

dr. Marijke Amelink, longarts
Spaarne Gasthuis, Haarlem

Zo heb ik het geleerd’ ‘mijn supervisor zei dat het zo moest’ ‘ik doe het altijd zo’ ‘het is vast een domme vraag’ ‘waarom weet nooit iemand echt onderbouwd het antwoord op deze vraag?’ Dit herkennen we allemaal wel, heilige huisjes en stokpaardjes zijn standaard zorg. Maar dit is het moment om dat te veranderen. Heb jij een vraag, gewoonte of een ‘zo hoort het toch?’ in je astma zorg, lever hem in en wij gaan het met z’n allen uitzoeken wat de evidence is. Je mag hem presenteren, maar het mag ook geheel anoniem aangeleverd. Lever je vraag, uiterlijk 3 dagen van tevoren aan in 1-2 dia’s en we gaan hem bespreken, info@stichtingrolex.nl of margreet@morganiseren.nl. Maar als jij je nu enorm had verheugd op het inbrengen van een (complexe) casus waar je in je kliniek tegen aan loopt of in het MDO niet uit komt. Deze zijn ook tijdens deze sessie van harte welkom. Maak een mooie samenvatting met vraag in maximaal 5 dia’s en ook deze gaan we met z’n allen bespreken.

 

 

Workshops

Patient-reported outcomes vs biomarkers bij keuze voor add-on behandeling ernstig astma.

dr. Gert-Jan Braunstahl, longarts
Franciscus Gasthuis & Vlietland, Rotterdam

dr. Manouk van Lieshout, aios longziekten
Franciscus Gasthuis & Vlietland, Rotterdam





Ernstig astma heeft een hoge ziektelast en leidt tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Standaardbehandeling met inhalatiemedicatie is dan veelal niet toereikend. Het onderliggend ontstekingsprofiel bepaalt de keuze voor een eventuele add-on behandeling. In deze workshop zal worden ingegaan op het behandelplan, de gewenste uitkomsten en de rol die biomarkers hierbij hebben.

Leerdoelen:
- Welke biomarkers spelen een rol bij astma?
- Wat bepaalt de keuze voor een add-on behandeling?
- Welke uitkomsten/PROM’s zijn belangrijk?

 

Help, wij weten het ook niet meer!

Marieke Drijver - Messelink MSc. longarts
Nederlands Astmacentrum Davos

dr. Bart Hilvering, longarts
Amsterdam UMC





Er is een groep patiënten met ernstig astma die niet reageren op ingezette behandelingen of zeer beperkt en dus een hoge ziektelast houden. Wat kun je dan doen om toch controle te bereiken of in ieder geval beter te begrijpen wat de ziektelast verklaart?

Leerdoelen:
- Leren hoe je gestructureerd analyseert wat de resterende ziektelast veroorzaakt en welke behandelopties er nog zijn
- Indicaties voor 3e lijns longrevalidatie scherp krijgen en de mogelijkheden voor aanvullende diagnostiek in een astma-
  expertisecentrum

 

Astma aanval hoe te behandelen; huisarts of longarts

dr. Els Weersink, longarts
Amsterdam UMC

prof. dr. Janwillem Kocks, huisarts en universitair docent/onderzoeker
UMCG

 
Het is goed bekend hoe te handelen bij een astma aanval. We behandelen dit al jaren op een bepaalde manier. Tevens is er veel bekend over de pathofysiologie van een astma aanval. Toch zijn er ook veel vragen! Doen we het dan zo goed? Zijn er nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van een astma aanval? Moeten we een astma aanval anders behandelen nu astmapatiënten behandeld worden met biologics? Moeten we het astma fenotyperen tijdens aan astma aanval of kunnen we de astma aanval op zichzelf fenotyperen? Kan de huisarts de astma aanval behandelen? Wanneer moet er worden doorverwezen naar de Eerste Hulp van een ziekenhuis? Welke nazorg moeten we bieden nadat een astma aanval is behandeld? In de richtlijn longaanval astma uit 2024 worden veel van deze vragen uitgebreid besproken en dan blijkt dat er nog steeds kennislacunes zijn. Jullie kennis zal worden uitgebreid met de nieuwste inzichten hoe een astma aanval te behandelen als een astma patiënt al biologics gebruikt.

Leerdoelen:
- Definitie van een astma aanval, pathofysiologie van een astma aanval, benoemen van de ernst van de astma aanval,
  welke behandeling is optimaal bij welke astma aanval en door wie.

 

Klachten bij inspanning

dr. Alexandra de Rotte, longarts
Merem

Annemarie Bernhard, Aios longziekten
Antoniusziekenhuis





Iedere longarts herkent de patiënt op het spreekuur met benauwdheid bij inspanning. Soms is er al een diagnose astma gesteld, maar blijven de klachten ondanks behandeling bestaan. Bij anderen is er geen astma of een andere voor de hand liggende verklaring gevonden, terwijl de klachten wel degelijk reëel zijn.

Zou er sprake kunnen zijn van inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictie (EIB)? Hoe stel je die diagnose en hoe beoordeel je de betekenis van een positieve test? Bij welke klachten en bij welke patiënten moet je aan EIB denken, wat staat er nog meer in je differentiaal diagnose en wat betekent dit voor de dagelijkse praktijk?

Leerdoelen:
- Inzicht in minder voor de hand liggende verklaringen van dyspneu klachten bij inspanning.
- Achtergrond informatie t.a.v. exercise induced bronchoconstriction, wanneer je aan de diagnose moet denken en hoe je het
  kan testen.

 

Is het nu astma of COPD?

dr. Folkert Brijker, longarts
Spaarne Gasthuis, Haarlem

 

AIOS longziekten

 

Meer informatie over deze sessie volgt z.s.m.

 

 

Aanhoudelijke lichamelijke klachten bij astma

Sanne van der Wiel, GZ-psycholoog
Nederlands Astmacentrum Davos

 

dr. Hanneke Coumou, aios longziekten
Amsterdam UMC

 

Aanhoudende lichamelijke klachten komen veel voor, tussen de 30-50% van de consulten in de eerste lijn betreft aanhoudende lichamelijke klachten. Aanhoudende klachten komen frequent voor bij mensen met chronische aandoeningen, en klachten kunnen versterkt worden door chronische ziekte-gerelateerde factoren en psychosociale instandhoudende factoren. De grens tussen ‘verklaarde’ en ‘aanhoudende’ klachten is niet scherp, zeker niet in het kader van een chronische aandoening. Psychosociale en gedragsmatige factoren hebben zowel invloed op het ontwikkelen van aanhoudende lichamelijke klachten als dat ze invloed hebben op het herstel van klachten (in de breedste zin).

Leerdoelen:
- Kan ik kort en bondig diagnostiek verrichten naar aanhoudende lichamelijke klachten. 
- Kan ik mijn vermoeden dat er sprake is van aanhoudende lichamelijke klachten beter onderbouwen.
- Gaat mijn patiënt met een gehoord gevoel de deur uit.

 

De lange adem van biologicals: van interval verlenging tot non-response.

dr. Akke-Nynke van der Meer, longarts
Frisius MC (locatie Leeuwarden)

Annelinde Veldman, AIOS longarts
Frisius MC (locatie Leeuwarden)

 

Biologicals hebben de behandeling van ernstig astma ingrijpend veranderd, maar vragen om voortdurende evaluatie. In deze workshop bespreken we hoe je bij patiënten met een stabiele respons veilig het interval kunt verlengen, én hoe je tijdig herkent dat een behandeling onvoldoende effect heeft of na verloop van tijd uitdooft. Hierbij zoomen we in op de patiënt karakteristieken van de non-responders.

Leerdoelen:
- Beoordelen bij welke patiënten intervalverlenging verantwoord kan worden toegepast, inclusief de voorwaarden en benodigde
  follow-up.
- Herkennen van signalen van verminderde of uitblijvende respons op biologicals en bepalen van onderbouwde vervolgstappen,
  zoals stoppen of switchen.